Kada i kako prestati dojiti bebu? Praktični vodič za odvikavanje od dojenja

Kada je pravo vrijeme za prestanak dojenja i kako to učiniti na najbolji način?

Pročitajte praktične savjete o postupku odvikavanja od dojenja.

Koliko dugo bi trebalo dojiti?

Kada jednom uspostavite dojenje, koliko dugo biste trebali nastaviti? Tri mjeseca? Šest mjeseci? Godinu dana? Ili nekoliko godina?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i druge zdravstvene ustanove preporučuju da se bebe isključivo doje prvih šest mjeseci života, a da se nakon toga nastavi s dojenjem uz uvođenje druge hrane – poznate kao dopunska hrana – do najmanje dvije godine.¹

To je zato što majčino mlijeko nije samo hrana. Osim što umiruje dijete kad je uplašeno ili umorno, sadrži i komponente koje jačaju imunitet i koje se značajno povećavaju svaki put kad je dijete bolesno.²

Antropolozi procjenjuju da je prirodna dob za prestanak dojenja kod ljudi i viša od dvije godine. Na temelju faktora poput razvoja zuba, tjelesne mase, usporedbe s drugim primatima i povijesnih dokaza, neki smatraju da bi to moglo biti između dvije i četiri godine, dok drugi vjeruju da su naši preci mogli biti dojeni i do šeste ili sedme godine.³

Danas više od 60% majki u razvijenim zemljama daje bebi adaptirano mlijeko ili dopunsku hranu prije navršenih šest mjeseci,⁴ iako to WHO smjernice ne preporučuju.

Kada je pravo vrijeme za početak odvikavanja?

Odvikavanje je proces prestanka dojenja. Idealno, prvi korak je uvođenje dopunske hrane uz majčino mlijeko oko šestog mjeseca života. Proces traje sve dok majčino mlijeko u potpunosti ne zamijene druga hrana i piće.

„Nakon šest mjeseci, bebi počinju trebati veće količine određenih nutrijenata – poput željeza, cinka te vitamina B i D – koje više ne može dobiti isključivo iz majčinog mlijeka ili vlastitih zaliha“, objašnjava britanska medicinska sestra i patronažna sestra Sarah Beeson.

„Ali čvrsta hrana u početku samo nadopunjuje unos mlijeka, i postupno ga zamjenjuje. Majčino mlijeko i dalje ostaje glavni izvor nutrijenata još mjesecima.“

Tipična sedmomjesečna beba i dalje dobiva 93% svojih kalorija iz mlijeka. Čak i između 11 i 16 mjeseci, mlijeko može činiti oko polovicu dnevnog unosa kalorija.⁵

„Majke ponekad misle da majčino mlijeko više nije važno kad beba počne jesti krutu hranu, ali nema boljeg mlijeka za dijete – bez obzira na dob“, kaže Sarah.

Cijeli proces odvikavanja može trajati koliko god mama i dijete žele: „Kada prestati s dojenjem je tvoj izbor“, kaže Sarah. „Ne daj da te pritisak okoline ili komentari obitelji – ili čak stranaca – natjeraju na odluku. Važno je ono što odgovara tebi i tvojoj bebi.“

Kako prestati s dojenjem?

Kad god odlučiš započeti odvikavanje, najbolje je to činiti postepeno. Nagli prestanak dojenja može dovesti do nabreklih dojki, začepljenih kanalića ili mastitisa, i biti šok za bebinu probavu i imunitet. Također, može emocionalno biti težak za majku i dijete.

Moram li prestati s dojenjem?

Ponekad majke misle da moraju prestati s dojenjem iako to nije nužno. Ako se vraćaš na posao, dojenje može biti odličan način da održiš bliskost tijekom te promjene. Možeš izdajati mlijeko i nastaviti s dojenjem ujutro i navečer. Ako moraš putovati bez bebe, možeš izdojiti mlijeko i poslati ga kući.

Ako se razboliš, to ne znači da odmah moraš prestati dojiti – pročitaj savjete o dojenju dok si bolesna i obavezno se posavjetuj sa zdravstvenim stručnjakom.

Prestanak dojenja prije šest mjeseci

Ako ne možeš nastaviti s dojenjem do šestog mjeseca i želiš pokušati s majčinim vođenim odvikavanjem, počni tako da izbaciš jedno dojenje dnevno i zamijeniš ga bočicom adaptiranog mlijeka.

„Najbolje je početi s dojenjem u sredini dana. Bebe su iznimne i mogu prepoznati miris majčinog mlijeka, pa zamoli partnera ili rođaka da ponudi bočicu dok si ti u drugoj prostoriji“, savjetuje Sarah.

„Pripazi na higijenu prilikom pripreme mlijeka. Možda će tvoja beba piti manje izdojenog mlijeka nego izravno s dojke. Nemoj je tjerati da popije više nego što želi.“

Dojke će ti vjerojatno biti pune i osjetljive dok se tijelo prilagođava. Ako je neugodno, izdoji malo mlijeka – samo onoliko koliko treba da se smanji nelagoda, bez poticanja daljnje proizvodnje.

Kad se tijelo prilagodi, obično nakon nekoliko dana, izbaci još jedno dojenje. Ponavljaj dok potpuno ne prestaneš dojiti.

„Imala sam komplikacije nakon prvog poroda, brzo sam izgubila na težini i dobila sam mastitis. Zalihe mlijeka su bile male pa sam morala prestati dojiti s tri mjeseca“, kaže Jennifer, majka dvoje djece iz Velike Britanije. „Postupno sam izbacivala po jedno dojenje i fizički nisam imala velikih problema, ali psihički mi je bilo teško.“

Ako želiš zadržati bliskost i zdravstvene prednosti dojenja, ali moraš smanjiti, isprobaj djelomično odvikavanje – kada se samo neki podoji zamjenjuju formulom.

Prestanak dojenja nakon šest mjeseci

Kako beba oko šestog mjeseca počne jesti krutu hranu, podoji se prirodno prorjeđuju. Do prve godine dijete će vjerojatno dojiti samo nekoliko puta dnevno, uz obroke i međuobroke.

Ako želiš dodatno smanjiti dojenja, čini to postepeno, jedno po jedno, nudeći bebi adaptirano mlijeko ako ima manje od godinu dana. Obično se kravlje mlijeko ne uvodi prije navršenih 12 mjeseci.

„Moj sin je dojio tri puta dnevno i imao tri obroka plus međuobroke kad sam odlučila započeti odvikavanje. Postupno sam zamijenila svaki podoj bočicom formule – ostavila sam noćni podoj za kraj, s 11 mjeseci“, kaže Ruth, majka jednog djeteta iz UK. „Zbog postupnosti nisam imala problema, samo laganu nelagodu par dana.“

Postoje razni načini kako bebu odvratiti od dojenja. Neke mame nude piće i međuobrok umjesto podoja – čak možete zajedno grickati nešto kako biste zadržali osjećaj bliskosti. Možete promijeniti dnevnu rutinu, igrati omiljenu igru ili zamijeniti podoj maženjem.

Ako imate poteškoća, uvijek potražite savjet zdravstvenog stručnjaka.

Prirodni prestanak dojenja kroz vrijeme

Ako odlučite pustiti dijete da samo odluči kada će prestati s dojenjem (poznato kao prirodno ili djetetom vođeno odvikavanje), proces će vjerojatno biti spor i postupan. S vremenom će podoji biti kraći i rjeđi, a neke majke izvještavaju da dijete jednostavno jednog dana izgubi interes.

„Moja kći se sama odviknula s četiri godine“, kaže Sarah, majka jednog djeteta iz UK. „Polako je dojila sve rjeđe, a onda je na odmoru jednostavno zaboravila. Šest mjeseci kasnije još ponekad želi, ali zna da mlijeka više nema.“

Tijelo se u tom slučaju postupno prilagođava, pa nema većih problema s nabreklim dojkama. Emocionalno, može biti izazovno, pa si priuštite puno maženja i zajedničkog vremena.

„Prirodno odvikavanje bilo je najbolje za nas jer moj sin nikad nije pio formulu ili iz bočice. Nisam htjela odjednom prestati“, kaže Kelly, majka jednog djeteta iz UK. „Prestao je s dvije i pol godine. Bilo je idealno, iako emocionalno zahtjevno.“

Što ako moram brzo prestati s dojenjem?

Iako je najbolje ne prestati naglo, ponekad je to nužno zbog zdravstvenih razloga ili ako ne možete biti s djetetom.

Ako ste do tada dojili, gotovo sigurno ćete morati izdojiti mlijeko kako biste izbjegli neugodno nabreknuće. Neke žene preferiraju izdajalicu, dok druge više vole ručno izdajanje. Opet, izdojite samo koliko je potrebno da olakšate nelagodu.

Iako će vam dojke možda biti osjetljive neko vrijeme, prilagodit će se. Majčino mlijeko sadrži tvar koja se zove feedback inhibitor of lactation (FIL). Kada beba prestane sisati, FIL signalizira tijelu da smanji proizvodnju, ali može potrajati nekoliko dana ili tjedana dok se sve ne stabilizira.

Paracetamol ili ibuprofen mogu pomoći s bolovima (ali ibuprofen nije za one s astmom). Uvijek se pridržavajte uputa proizvođača i savjetujte s ljekarnikom ili liječnikom.

„Morala sam naglo prestati dojiti kad je moja kći imala osam mjeseci jer sam trebala jake lijekove protiv bolova“, kaže Peggy iz Švicarske. „Bilo je teško – tražila je dojku i plakala. Grlila sam je dok sam joj davala bočicu. Nakon mjesec dana se privikla.“

Mogu li dojiti ako želim ponovno zatrudnjeti?

Iako je dojenje prirodna kontracepcija, nije 100% učinkovita – posebno nakon šest mjeseci ili ako ne dojite isključivo. To znači da možete zatrudnjeti dok još dojite.

Trudne dojilje ponekad dobiju različite savjete o tome trebaju li prestati. Istovremeno dojenje dvoje djece različite dobi (tandem dojenje) moguće je, a tijelo će proizvoditi mlijeko prilagođeno potrebama obje djece.

Neke majke primijete da starije dijete samo smanji dojenja tijekom trudnoće, što može biti povezano s promjenom okusa mlijeka.⁶ Ako dojite dijete mlađe od godinu dana, obratite pažnju na njegovu težinu tijekom tog razdoblja.

Ako ste ranije imali prerani porod, spontani pobačaj ili vaginalno krvarenje, posavjetujte se s liječnikom prije nego nastavite s dojenjem tijekom trudnoće.

Ako trebate liječničku pomoć za začeće, imajte na umu da neki lijekovi za plodnost nisu kompatibilni s dojenjem – razgovarajte s liječnikom prije donošenja odluka.

Zaključak o odvikavanju od dojenja

Kad god i kako god prestali s dojenjem, budite nježni prema sebi i svom djetetu. To je velika fizička, hormonska i emocionalna promjena za oboje – postupajte pažljivo.

„Fizički sam dobro podnijela prestanak, ali emocionalno je bilo teško. To je bilo nešto što smo dijelili dugo vremena i sad je bilo gotovo“, kaže Jane, majka dvoje djece iz SAD-a. „Radila sam puno, pet dana u tjednu, i dojenje me povezivalo s njima. Ali brzo smo našli druge načine da se povežemo.“

--> Reference (1-6)

1 World Health Organisation. [Internet] Health Topics: Breastfeeding: 2018 [Accessed: 08.02.2018]. Available from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en

2 Hassiotou et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3.

3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives. Clin Obstet Gynecol. 2004; 47(3)712-723.

4 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490.

5 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.

6 Prosser CG et al. Mammary gland function during gradual weaning and early gestation in women. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984;62(Pt 2):215-228.