Znate li kada se vaša količina majčinog mlijeka smanjuje? Ili kako se učestalost i trajanje dojenja vaše bebe mijenja kako ono postaje veće i aktivnije? Saznajte u našem vodiču za dojenje nakon mjesec dana.
Čestitamo – preživjeli ste ludi prvi mjesec dojenja. Vaše majčino mlijeko sada je potpuno zrelo (1), vaša količina počinje se smirivati i vaše dojke više neće toliko curiti ili uopće neće curiti. Ne brinite, ne gubite zalihe – vaše grudi samo postaju učinkovitije u stvaranju i skladištenju mlijeka.(2) Sa šest tjedana početi ćete vidjeti prve prekrasne osmijehe vaše bebe, a nakon dva mjeseca imati ćete oko 500 do 600 dojenja iza sebe. Nadamo se da će problemi s prihvatom biti riješeni i sada je potrebno nastaviti s dojenjem i uživati u pogodnostima i trajnim zdravstvenim prednostima.
Kada dolazi do usporavanja učestalosti dojenja?
Raspon ‘normalnog’ dojenja za bebe u dobi od jednog do šest mjeseci je širok – neke se hrane samo četiri puta u 24 sata, dok druge imaju i do13 podoja dnevno.(3)
“Nakon što vaša beba navrši otprilike jedan mjesec, početi će uzimati veće količine mlijeka tijekom podoja i možda će početi dulje prolaziti između podoja,” objašnjava međunarodno poznata savjetnica za dojenje Cathy Garbin. “Njihov želudac raste tako da mogu uzimati veće količine hrane, a uz to ih vaše zrelo mlijeko duže drži sitima.”
Hranjenje može trajati od 12 minuta do skoro jednog sata – zaista postoji velika razlika među bebama!(3) Ali ako vaša beba dobiva na težini i ima obrazac hranjenja koji se uklapa u navedene raspone, nemate razloga za brigu.
Nevjerojatno je, međutim, da bez obzira na to koliko se često vaša beba hrani, konzumirat će otprilike istu količinu mlijeka dnevno sa mjesec dana starosti kao i sa šest mjeseci, kada počnete uvoditi krutu hranu.(4)
“Imajući to u vidu, uvijek ćete imati nekoliko dana kada će se htjeti malo više ili manje hraniti, pogotovo ako se ne osjećaju dobro, i trebali biste to prihvatiti”, kaže Cathy.
Treba li moja beba doista samo majčino mlijeko prvih šest mjeseci?
Da. Majčino mlijeko pruža vašoj bebi sve što joj je potrebno u prvih šest mjeseci života – ako je dijete isključivo dojeno, ne treba mu ni voda! (5) Zapravo, probavni sustav djeteta nije u stanju nositi se s krutom hranom sve do otprilike šestog mjeseca života, a kravlje mlijeko neće moći piti do navršene godine dana života.
Dojenje tijekom ove faze također priprema vašu bebu za uzbudljive prekretnice koje dolaze. Vježba njihove mišiće usta i pomaže u razvoju čeljusti i poravnavanju zuba, (6,7) koji su svi važni za jelo i govor. A budući da na okus vašeg majčinog mlijeka može utjecati ono što jedete ili pijete, to znači da vaša beba može iskusiti nove okuse prije nego uopće počne jesti krutu hranu. (8)
I ne samo to, ako se vaša beba razboli, vaše tijelo će proizvesti antitijela koja ulaze u vaše majčino mlijeko kako bi pomogla u borbi protiv infekcije. (9) To znači da će je nastaviti štititi dok raste i postaje aktivnije tijekom mjeseci koji dolaze.
Jednom kad krenete, nastavak dojenja također je nevjerojatno praktičan, kao što je otkrila Claudia, mama dvoje djece iz UK-a: „Ne morate sterilizirati gomile bočica, pripremati adaptirano mlijeko, nositi ga svuda uokolo, zatim zagrijavati, pripremati dojenje laka opcija – pogotovo kako su moje bebe malo porasle i više smo izlazili.”
Kada će moja dojena beba spavati cijelu noć?
Normalno je da se sve bebe bude tijekom noći. Većina beba u dobi od jednog do šest mjeseci pojede petinu svog dnevnog unosa mlijeka noću, stoga je ova hrana važna kako bi se osiguralo da dobiju dovoljno kalorija. (3)
“Stvarno, ovisi o tome što nazivate spavanjem cijelu noć”, kaže Cathy. “Ako vaša beba ide spavati u ponoć i probudi se u 05:00, neki ljudi to nazivaju prespavanjem i to je svakako bolje nego buđenje svaka dva sata! Poznajem dojene bebe koje su išle spavati u 19:00 i budile se u 07:00 od šestog tjedna, ali mnoge druge i dalje se često bude. Svako dijete je drugačije.”
Studija na više od 700 beba u Walesu pokazala je da se gotovo 80% beba probudilo barem jednom noću između 6 i 12 mjeseci, a 25% probudilo se tri ili više puta. Nije bilo razlike u učestalosti između dojenih i hranjenih adaptiranim mlijekom beba. (10)
Dakle, ako se već budete budili, barem je dojenje zgodna opcija! Kako se Minette, majka dvoje djece iz Australije, slaže: “Noću se jedva morate probuditi – samo pustite svoje tijelo i bebu da rade na automatskom pilotu. Bez planiranja, mjerenja ili sterilizacije. Sve je spremno i na pravoj temperaturi u tvojim sisama. Savršeno za mene.”
Moja se beba počela sve više buditi – je li gladna?
Oko četvrtog mjeseca, obrasci spavanja vaše bebe mogu se promijeniti jer počinju kružiti između razdoblja dubokog i laganog sna, baš kao kod odrasle osobe. Kao rezultat toga, mogu se početi češće buditi noću. “U ovoj četveromjesečnoj fazi možda imate problema sa spavanjem, a ne s hranjenjem”, kaže Cathy. “Može vas iscrpiti, ali pokušajte se prepustiti toku i voziti kroz to.”
Neki ljudi to nazivaju ‘četveromjesečnom regresijom spavanja’, ali prikladnija je riječ progresija. Iako se može činiti kao korak unatrag, vaša se beba približava važnoj razvojnoj fazi. Brzo uče, postaju svjesniji svijeta, stječu bolju percepciju dubine i možda počinju osjećati tjeskobu zbog odvajanja. Plakanje za vama kad se probude, hranjenje i blizina je način traženja sigurnosti. (11–13)
Nemojte doći u iskušenje da im omogućite ‘nadohranu’ formule ili da uvedete krutu hranu rano u pokušaju da vaša beba duže spava. Vaše majčino mlijeko sadrži hormone koji uzrokuju pospanost i pomažu da se oboje opustite. Studije pokazuju da mame koje doje spavaju više svake noći od mama koje koriste adaptirano ili mješovito hranjenje. (14)
Kako će nicanje zubića utjecati na dojenje?
Nicanje zubića često počinje nakon otprilike četiri mjeseca. Vaša beba mogla bi postati nervozna i povlačiti vašu dojku, plakati od nelagode ako su desni bolne i to može biti frustrirajuće.
Međutim, dojenje može biti i umirujuće. Studija je pokazala da bebe koje su dojene tijekom cijepljenja manje plaču i brže se oporavljaju od boli, (15) a ovaj umirujući učinak također može pomoći vašoj bebi dok joj zubići rastu.
Neželjena nuspojava može biti da vaša beba počne koristiti vašu dojku kako bi isprobala svoje nove zube. „Povremeno će se neke bebe malo poigrati i zaigrano ugristi svoju mamu. Ako se to i dogodi, mogli biste primijetiti suptilnu promjenu kod bebe tijekom hranjenja – morat će maknuti jezik prije nego što zagrize,” kaže Cathy. “To obično nije veliki problem i može se dogoditi samo kod nekoliko dojenja. Samo prestanite s hranjenjem, nježno im recite da nije dobro gristi, i uskoro će se opustiti.”
Kako mogu nastaviti s dojenjem ako sam daleko od svoje bebe?
Dok još uvijek isključivo dojite tijekom prvih šest mjeseci, mogu se dogoditi situacije kada ćete morati ostaviti bebu na nekoliko sati – ili čak i duže ako se morate vratiti na posao ili otići na dan ili dva.
Nemojte se osjećati kao da u ovom trenutku morate odustati od dojenja. Još uvijek možete nastaviti pružati svom djetetu dobrobiti majčinog mlijeka tako što ćete ga nahraniti izdojenim mlijekom dok niste s djetetom, kao što Cathy objašnjava:
“Izdojite mlijeko nekoliko dana prije toga, uzimajući male količine – možda 40 do 60 ml (1,4 do 2,1 tečne ozice) odjednom – tako da imate spremnu zalihu za svakoga tko će brinuti o vašoj bebi. Uzimanjem malih količina nećete utjecati na količinu mlijeka.
“Ako se vraćate na posao, razgovarajte sa svojim poslodavcem da napravite plan. Mnoge mame doje svoje bebe noću i rade prvi i zadnji podoj. Zatim se izdajaju u vrijeme ručka kako bi ublažili bilo kakvu nelagodu i osigurali mlijeko za sljedeći dan.
“Obično je mnogo lakše nego što ljudi misle da će biti, a danas su mnoga radna mjesta za to prilagođena”, dodaje ona. “Izdajalice za grudi su učinkovite i pomoći će vam da lako upravljate ovim žongliranjem.”
Natalie, majka jednog djeteta iz SAD-a, opisuje svoju rutinu: “Nahranim Dylana čim se probudi, a ponekad i prije nego što odem na posao kako bih napravila zalihe. Idući dan se dvaput izdajem na poslu (on ima dvije bočice majčinog mlijeka dok sam ja na poslu), a zatim žurim kući na njegovo večernje hranjenje. Vikendom se ne izdajem i on se vraća samo na dojenje.”
Mogu li nastaviti s dojenjem nakon uvođenja čvrste hrane?
Kada vaša beba pokazuje interes za hranu i sjedi bez potpore, oko šestog mjeseca, spremna je za početak uvođenja krute hrane. Međutim, ovo ne mora biti kraj dojenja, kao što Cathy objašnjava: “Zalihe željeza vaše bebe, stvorene tijekom trudnoće, iskorištene su do šestog mjeseca i treba početi dobivati više”, kaže ona.
“Uvedite hranu otprilike u to vrijeme, ali zapamtite da će dojenje ostati važnije kao izvor kalorija i hranjivih tvari sve dok vaša beba ne napuni oko 8 do 9 mjeseci. Do tog trenutka će jesti puno više hrane, ali možda ćete i dalje dojiti četiri do pet puta dnevno, ovisno o vašoj bebi. Dok navrše 12 mjeseci, mogli biste dojiti bilo gdje između dva i šest puta dnevno. Sve su bebe individualne i još uvijek mogu dobiti pola svojih kalorija iz majčinog mlijeka.”
I ne zaboravite, vaše majčino mlijeko također se može dodati u prvu krutu hranu vaše bebe, kao što su žitarice i pirei, tako da može osjetiti poznati okus u obrocima. Ako je moguće, koristite ga svježe iscijeđenog (ne odmrznutog) i umiješajte neposredno prije posluživanja, tako da hranjive tvari ne unište. (16)
Možda ćete osjećati društveni pritisak da prestanete sa šest mjeseci, ali što dulje dojite ili izdajate mlijeko, to je više koristi za vas oboje.
Koliko dugo mogu nastaviti dojiti?
“Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se maloj djeci majčino mlijeko daje uz krutu hranu dok ne navrše dvije godine i kasnije, budući da ono i dalje ima vitalnu ulogu u podržavanju imunološkog sustava”, kaže Cathy. “To je također važan način da ponudite emocionalnu podršku kada se osjećaju preopterećeno ili loše.”
U dobi od osam mjeseci svojoj bebi možda davati četiri obroka dnevno, ali nakon što navrši godinu dana, možete je hraniti samo dva puta dnevno. Možete pronaći obrazac koji vam oboje odgovara i uklapa se u vaš stil života, kao što je otkrila Jane, majka dvoje djece iz SAD-a. Svoju je djecu dojila do otprilike druge godine: “Hranila bih kad sam bila u blizini, navečer i vikendom, kad su željeli biti bliski sa mnom”, kaže. “Bila je to velika pomoć kad su bili bolesni i moj uobičajeni način tješenja.”
“Kako je moj sin rastao i postajao sve pustolovniji, često bi se vraćao k meni da ga dojim, kao da ga želim prizemljiti i omogućiti mu da se napuni”, sjeća se Amy, majka dvoje djece iz Kanade. “Kada bi na putu naišao na neravnine i modrice, dojenje mu je bila velika utjeha.”
Ako dojite svoju bebu u djetinjstvu, drugi ljudi mogu komentirati da ona nikada neće htjeti prestati. No, s obzirom na slobodu izbora, mala djeca često se sama odviknu od 2 do 4 godine života. (17)
“Nikada nisam namjeravala dojiti tako dugo, ali još uvijek hranim svoje četverogodišnjakinje i 22-mjesečno dijete”, kaže Susannah, mama dvoje djece, UK. “Hranim svoje najmlađe prije i poslije posla i izdajam se tijekom radnih putovanja. Moja starija se malo hrani prije spavanja ili kad je uznemirena – to je sjajan način za ponovno uspostavljanje veze. Kad sam iscrpljen ili se osjećam dirnuto, usredotočim se na nevjerojatne zdravstvene prednosti i utjehu koju im pružam. Sada planiram pratiti odvikavanje dojenčadi i pustiti ih da prestanu kad budu spremni.”
–> Reference (1-17)
1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74.
2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21.
3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395.
4 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breast Med. 2013;8(4):401-407.
5 Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84(4):602-604.
6 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490.
7 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):54-61.
8 Mennella JA, Beauchamp GK. Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling’s behavior. Pediatrics. 1991;88(4):737-744.
9 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4).
10 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252.
11 Infant sleep information source. [Internet]. Normal Infant Sleep Development; December 2017 [cited 2018 Feb]
12 Baby sleep science. [Internet]. The-Four-Month-Sleep-Regression-What-is-it-and-What-can-be-Done-About-it. March 2014 [cited 2018 Feb]
13 The Myth Of Baby Sleep Regressions – What’s Really Happening To Your Baby’s Sleep? [Internet]. Pinky Mckay; December 2017 [cited 2018 Feb]
14 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;2(2):22-26.
15) Harrison D et al. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10.
16 Czank C et al. Retention of the immunological proteins of pasteurized human milk in relation to pasteurizer design and practice. Pediatr Res. 2009;66(4):374.
17 Weaning from the breast. (2004). Paediatr Child Health, 9(4):249–253.